Подагра.

Подагра (arthritis urica) встречается чаще всего у людей гиперстенической (подагрической) конституции, но иногда она бывает (притом в тяжелой форме) и у астеников. Обычно она развивается в пожилом возрасте и сочетается с другими болезнями обмена. Значение в ее происхождении имеют переедание, особенно злоупотребление мясом, алкоголем, а также сидячий образ жизни, отравление свинцом.

Сущность болезни заключается в накоплении в организме мочевой кислоты. Подагра представляет собой «мочекислый диатез», как и почечнокаменная болезнь, которая часто наблюдается при подагре. В крови при подагре мочевая кислота накапливается в избыточном количестве. В развитии отложений мочекислых солей в тканях играют большую роль и местные тканевые процессы. Едва ли можно свести суть подагрического нарушения пуринового обмена к плохой экскреции пуринов почками, как это полагают некоторые. Этот момент играет роль только в происхождении кратковременных подагрических припадков.

Симптомами приступа подагры служат жестокие боли, внезапно возникающие в каком-нибудь суставе, особенно в суставах большого пальца ноги, суставах стопы, коленных, реже суставах верхних конечностей и позвоночника. Боли появляются ночью, обычно под утро, часто сопровождаются сильным ознобом с температурой до 40° и длятся 1, 2, 3 дня.
Местные явления со стороны суставов также весьма остры: припухлость, покраснение, резкая болезненность при прикосновении.

Хроническое подагрическое состояние развивается в результате скопления мочевой кислоты в суставных хрящах и суставных сумках. Деформации суставов и костей возникают за счет отложения мочекислых веществ в отдельных участках, образующих особые узелки, так называемые tophi. Узелки отложения уратов встречаются и во внутренних органах, а также в коже, сухожилиях, ушной раковине.

Больные, страдающие от интенсивных болей, с обезображенными, скрюченными конечностями постепенно теряют трудоспособность. Из внутренних органов при подагре чаще других поражаются сосуды и сердце (склероз), а также почки.

Болезнь длится десятки лет.

Лечение состоит в исключении из пищи животного белка, а также других продуктов, содержащих много пуринов,—шоколада, бобов, гороха, помидоров; в рекомендации систематического моциона, спорта; в запрещении алкоголя и курения; в назначении уродонала или атофана по 0,5 г 3 раза в течение 5 дней повторно с перерывами в 10 дней с одновременным введением щелочных вод. Курортное лечение показано в Ессентуках, Боржоми.