Воспитание детей в возрасте от рождения до 9-10 месяцев.

Ребенок рождается совершенно беспомощным. Первые меся-цы его существования являются периодом наиболее быстрого роста и развития.

С каждым месяцем жизни в поведении ребенка возникает так много нового, что, например, хорошо развитый ребенок в возрасте 3 месяцев резко отличается от двухмесячного, а четырехмесячный от трехмесячного.

В первые месяцы жизни быстро совершенствуется деятельность органов чувств и, в частности, зрение и слух ребенка.

Начиная со второго месяца, у ребенка все чаще возникает улыбка и другие формы проявления радости, и уже к 3 месяцам радостное состояние становится у него преобладающим.

Около 4'/г—5 месяцев у ребенка появляется умение схватывать и удерживать схваченные предметы; с этого времени он начинает подолгу заниматься игрушками.

Постепенно усложняются издаваемые ребенком звуки, а месяцев с 7—8 он уже может повторять звуки вслед за взрослым и начинает понимать некоторые слова.

Быстро совершенствуются и общие движения ребенка; к 9—10 месяцам он уже приобретает некоторую самостоятельность: свободно ползает, самостоятельно садится, встает и ходит, придерживаясь за предметы. В этом возрасте ребенок свободно берет игрушки и подолгу ими занимается; он хорошо различает окружающие его предметы и лица и по-разному относится к взрослым в зависимости от того, как они обращаются с ним; выполняет, по просьбе взрослого, некоторые движения и находит глазами названные ему предметы и лица; много лепечет и, подражая взрослым, повторяет за ними различные звуки.
В течение всего времени бодрствования у ребенка преобладает радостное состояние.

Однако такого уровня развития ребенок достигает только при правильном воспитании, основанном на знании того, как и при каких условиях происходит его нервно-психическое развитие в течение этого возрастного периода.

Переходим к рассмотрению одного из наиболее важных разделов воспитательной работы, а именно — к вопросу создания правильного режима для ребенка.

Режим

Соответственно возрасту и физическому состоянию режим дня должен обеспечить ребенку: 1) достаточную продолжительность сна и бодрствования в течение суток; 2) правильное распределение сна и бодрствования во времени, т. е. определенный ритм в смене сна и бодрствования, согласованный с ритмом кормления; 3) правильную последовательность в чередовании сна, бодрствования и кормления.

Общая продолжительность сна и бодрствования в течение суток изменяется с возрастом ребенка. Младенец первых трехпяти недель жизни спит 19—20 часов в сутки; в этом возрасте еще нет четкого разграничения сна и бодрствования. Как во время сна, так и во время бодрствования у новорожденного возникают примерно одинаковые движения: он часто морщится, легко вздрагивает, часто производит сосательные движения, двигает головой и конечностями. Днем он спит примерно столько же, сколько ночью.

Заметные изменения в процессах сна и бодрствования ребенка наступают обычно с трех-пятинедельного возраста. С этого времени ребенок начинает значительно больше бодрствовать и соответственно меньше спать. Ребенок этого возраста уже вполне способен бодрствовать спокойно: он может лежать, слегка двигая руками и ногами, переводить глаза из стороны в сторону и ненадолго останавливать свой взор на находящихся вблизи красочных или блестящих предметах. Но ребенок спокойно бодрствует только в том случае, если он сыт и если имеется предмет, на котором он может остановить свой взгляд, либо прислушиваться к звукам. Если же ребенок голоден или если он сыт, но ничто не привлекает его внимания, во время бодрствования он часто кричит.

Соответственно возрасту уменьшается общее количество сна в течение суток и одновременно увеличивается продолжительность бодрствования. Наряду с этим, увеличивается длительность каждого периода бодрствования.
К 27г—3 месяцам жизни у ребенка можно установить определенный ритм в смене сна и бодрствования, согласованный с ритмом кормления. С этого возраста ребенок может изо дня в день есть, спать и бодрствовать в определенные, установленные по режиму часы. Чтобы достичь этого и установить для ребенка определенный режим дня, необходимо на время сна помещать его в обстановку, наиболее благоприятствующую быстрому засыпанию и крепкому сну, а на время бодрствования создавать условия для радостной игры и движений.

Наиболее верным и вместе с тем гигиенически полезным средством, обеспечивающим быстрое засыпание и крепкий сон ребенка, является свежий воздух. Ребенок в возрасте до 9—10 месяцев, вынесенный на свежий и в особенности прохладный воздух, почти сейчас же засыпает и долго спит крепким, глубоким сном.

Свежий воздух обеспечивает ребенку быстро наступающий сон, укреплет его организм, предохраняет от заболевания рахитом, гриппом, воспалением легких и другими болезнями. Для обеспечения ребенку хорошего здоровья необходимо, чтобы он ежедневно проводил на свежем воздухе не менее 5—6 часов; поэтому ему следует обеспечить ежедневный сон на свежем воздухе. Для детей, воспитывающихся в яслях и домах ребенка, сон на свежем воздухе является единственно доступной и поэтому совершенно необходимой формой прогулки. Детей, воспитывающихся в семье, также следует выносить на свежий воздух в часы, установленные по режиму для сна.

Следовательно, ребенка в возрасте до 9—10 месяцев на каждый дневной сон нужно выносить на свежий воздух, но место его сна, в зависимости от сезона и погоды, может быть различно. В сухие осенние и солнечные, не очень морозные зимние дни, а также в течение всей весны ребенка надо лучше выносить для сна не на веранду с открытыми окнами, а в сад или на открытые солнечные балконы, даже в том случае, если в учреждении, в котором он воспитывается, имеются застекленные веранды. Только в ненастную погоду или в сильные морозы ребенка нужно укладывать спать на веранде.

Если же застекленной веранды нет и в сильные морозы и ненастную погоду ребенка приходится укладывать спать в комнате, его надо тепло укрыть и открыть форточку. Веранда очень облегчает проведение режима, а поэтому в яслях и домах ребенка каждая детская группа должна быть обеспечена отдельной верандой. Весной при температуре воздуха в тени не свыше 15', а на солнце не свыше 23° по Цельсию ребенка можно выносить на открытую, не затененную от солнца площадку, приучая его к этому постепенно, чтобы предупредить лицо от ожогов солнечными лучами.

Если в часы, установленные для сна, ребенку не будут созданы условия, благоприятные для быстрого засыпания и крепкого сна, то режима дня для него установить не удастся: один день он спит в одни часы, другой — в другие и обычно каждый раз спит недолго, иногда 15—20 минут.

Для поддержания радости о-д еятельного состояния ребенка в часы его бодрствования надо предоставить ему простор для движений, обеспечить близость взрослого для организации игры и поддержания радостного настроения и обеспечить соответствующие его возрасту игрушки и разнообразные впечатления.

Чтобы ребенок во время бодрствования имел возможность свободно двигаться, надо соответствующим образом его одеть. Ребенка с двухмесячного возраста на время бодрствования не надо завертывать в пеленки и одеяло, а надо одевать в распашонку, теплую кофточку и длинные, зашитые на концах ног штанишки. На ступни ног поверх штанишек рекомендуется надеть матерчатые тапочки или шерстяные носочки. В жаркие дни дети могут быть одеты в распашонку и штанишки из легкой материи-

На время бодрствования ребенку должно быть предоставлено место, на котором он мог бы свободно двигаться, а месяцев с 5—6 и передвигаться. Если ребенок воспитывается в семье, то месяцев до 5—6 он должен большую часть времени бодрствования проводить не на руках, а в кроватке, из которой на это время вынимают одеяло и подушку. После 5—6 месяцев желательно, чтобы ребенок часть времени проводил на разостланном на полу одеяле, а месяцев с 8—9 надо ненадолго спускать его прямо на пол.

В яслях и домах ребенка, чтобы обеспечить детям радостное, деятельное бодрствование, необходимо помещать их на все время бодрствования в манежи. В манежах дети имеют полную возможность свободно двигаться среди окружающих их разнообразных игрушек. Особенно ценно, что детей, находящихся в манеже, гораздо легче обслужить, чем детей, лежащих в кроватках. Когда все дети бодрствуют в манежах, сестра имеет больше возможности ласково поговорить с ними. Ей легче заметить, кого из детей надо переодеть, кому изменить положение, а кому дать игрушку. Если же дети часы бодрствования проводят в кроватках, они лишаются возможности свободно двигаться и играть, реже видят и слышат сестру. В результате бодрствование протекает безрадостно и вяло,, Ребенок, оставленный на время бодрствования в кроватке, не во-время засыпает, а в часы, установленные по режиму для сна, не спит; в конце концов, весь режим его дня оказывается нарушенным. 
Здоровые дети уже с 2—2'/г месяцев часы бодрствования должны проводить в манежах. Оставлять детей в кроватках на время бодрствования следует только по назначению врача.

Как видно из приведенной выше таблицы, длительность периодов времени от одного кормления до другого составляет от 3 до 4 часов. Эта длительность различна в зависимости от возраста ребенка и его физического состояния. В возрасте 21/2—3 месяцев ребенок может бодрствовать подряд около 1Уг часов, в возрасте 5—6 месяцев — около 2 часов и в возрасте 7—10 месяцев, когда он кормится через 4 часа, — примерно около 2*/г часов. Следовательно, до 9—10 месяцев режим ребенка должен быть построен так, чтобы днем в каждый промежуток времени от одного кормления до другого ребенок и бодрствовал, и спал. Но для общего состояния и самочувствия ребенка далеко не безразлично, в какой последовательности чередуются в его режиме сон, бодрствование и кормление. Для ребенка не безразлично, спит ли он до или после кормления.

Правильным во всех отношениях является режим, при котором бодрствование следует непосредственно после кормления, а сон предшествует кормлению. При таком режиме ребенок, выспавшись перед кормлением, хорошо и спокойно съедает все полагающееся ему количество пищи. После этого он уже находится в состоянии, благоприятном для радостного, деятельного бодрствования. После игры, уложенный спать в соответствующей обстановке, он быстро засыпает и крепко спит до следующего кормления.

Ребенок, живущий по режиму, соответствующему его возрасту, при котором он спит до кормления и бодрствует после него, уже с двух-трехмесячного возраста почти никогда не плачет: в часы бодрствования он радостно двигается и играет, а в часы, установленные для сна, крепко спит.

Крик ребенка, особенно в периоды, предшествующие кормлению, его безрадостное и малодеятельное состояние в часы бодрствования и чуткий, часто нарушаемый сон имеют место в тех случаях, когда ребенок живет вне режима или же режим составлен неправильно. Так, например, если ребенок засыпает у груди матери и затем спит 1 '/г—2 часа, то бодрствование его приходится на время, предшествующее кормлению, когда обычно под влиянием «голодного возбуждения» у него возникает общее беспокойство и крик. Вместо того чтобы в период бодрствования быть деятельно-радостным, ребенок кричит. В результате нередко к началу кормления он настолько утомляется, что, даже не высосав полагающегося ему количества молока, засыпает у груди матери, а затем вскоре просыпается от голода и начинает кричать.

Без определенного режима ребенок плохо бодрствует, плохо ест и плохо спит.
Правильный режим дня является не только основным воспитательным, но и основным оздоровительным мероприятием. Крепкий, достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, радостно-деятельное бодрствование и неутомленное состояние ребенка к началу кормления являются основными условиями его хорошего физического развития.

Начинать организовывать сон и бодрствование ребенка по режиму следует с полутора-двухмесячного возраста. Для этого надо создать ребенку такие условия, чтобы сразу после кормления он немного пободрствовал, а время, остающееся до следующего кормления, — спал. После кормления надо предоставить ребенку возможность свободно двигаться, прислушиваться к звукам, смотреть на окружающие предметы и лица. Взрослый должен почаще ласково разговаривать с ним и привлекать его внимание к висящим красочным игрушкам. Необходимо, чтобы к кроватке ребенка в возрасте до 2—3 месяцев была прикреплена стойка с подвешенными к ней игрушками.

Полутора-двухмесячного ребенка можно начать выкладывать в манеж, если в группе достаточно тепло и все находящиеся в манеже дети здоровы. После того как маленький ребенок активно поиграет 20—40 минут и появятся первые признаки утомления, его надо уложить спать. Недопустимо, чтобы ребенок засыпал в манеже, так как при перекладывании сон его нарушается.

С возрастом продолжительность периодов бодрствования ребенка постепенно увеличивается. К концу 3-го месяца после каждого кормления ребенок может бодрствовать 1,5 часа, а остающиеся до следующего кормления 1'/г часа спать.

Приучать маленького ребенка к сну на свежем воздухе надо постепенно. В яслях и домах ребенка в теплое время года можно выносить детей на свежий воздух с 5—6 недель, а в зимнее время с 2—2*/г месяцев. Вначале ребенка следует выносить для сна на свежий воздух один раз в течение дня на 20—40 минут и держать во время прогулки на руках, а не класть в коляску или кровать.

Ребенка, внесенного после прогулки в комнату, надо бережно, не нарушая сна, вынуть из спального мешка или ватного одеяла слегка развернуть и положить в кроватку. Обычно, даже после короткого сна на свежем воздухе, ребенок и в комнате продолжает крепко спать.

При отсутствии противопоказаний продолжительность пребывания ребенка на свежем воздухе изо дня в день увеличивают и к 3—3,5 месяцам он может каждый дневной сон уже полностью проводить на свежем воздухе.

К 3—3,5 месяцам сон, бодрствование и кормление ребенка могут быть полностью организованы по режиму.

Примерный режим дня ребенка в возрасте от 17г—2 до 3 месяцев. Кормится семь раз, через 3 часа: в 6—9—12—3—6—9—12 часов. Бодрствует пять раз по 17г часа: 6—7,5, 9—10,5, 12—1,5, 3—4,5, 6—7,5 часов. Спит днем четыре раза по 1,5 часа: в 7,5—9, 10,5—12, 1,5—3, 41/2—6 часов; с 7,5 часов вечера и до 6 часов утра — ночной сон. Этот режим с четырехкратным дневным сном при семиразовом кормлении очень удобен для маленьких детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев, у которых длительность бодрствования не превышает 1,5 часов. В то же время с возраста 2—0,5 месяцев, т. е. с того времени, когда ребенок спокойно бодрствует уже около 1,5 часов подряд, режим его дня можно и изменить, т. е. кормить ребенка шесть раз в сутки, через 3,5 часа. В этом случае ребенок бодрствует после кормления 1 7а часа и спит остающиеся до следующего кормления 2 часа.

Примерный режим дня ребенка в возрасте с 2—3 месяцев. Кормится шесть раз, через 3,5 часа: в 6— 9,5—1—4,5—8—11,5 часов. Бодрствует четыре раза по 1,5 часа: 6—7,5, 9,5—11, 1—2,5г, 4,5—6—6,5 часов. Спит днем три раза по 2 часа: 7,5—9,5, 11—1, 2,5—4,5 часов; с 6,5 часов вечера и до 6 часов утра — ночной сон.

Режим с троекратным дневным сном является основным для ребенка в возрасте от 2—3 до 9—10 месяцев. Так как с увеличением возраста ребенка периоды его бодрствования становятся более продолжительными, то, не уменьшая числа периодов дневного сна, в режим необходимо вносить изменения.

Вначале, не изменяя часов кормления, постепенно увеличивают длительность отрезков бодрствования и уменьшают количество сна. При кормлении через 3,5 часа трехмесячный ребенок бодрствует 1,5 часа и 2 часа спит, а четырех-пятимесяч-ный ребенок может бодрствовать уже 2 часа и 1,5 часа спать.

Затем, примерно с пятимесячного возраста, в режим ребенка вносят более значительные изменения. Ребенка переводят с шести кормлений в сутки на пять, в связи с чем часы кормлений изменяются и промежутки времени от одного кормления до другого удлиняются с 3,5 до 4 часов. Это дает возможность, не нарушая принятой последовательности, увеличить длительность отрезков бодрствования. Восьми-девятимесячный ребенок при этом режиме может уже бодрствовать не 2, а 27г часа подряд.

Примерный режим дня ребенка в возрасте 5—6 месяцев. Кормится пять раз через 4 часа: в 6—10—2—6—10 часов. Бодрствует четыре раза по 2 часа: в 6—8, 10—12, 2—4, 6—8 часов. Спит три раза по 2 часа: 8—10, 12—2, 4—6 часов; с 8 часов вечера и до 6 часов утра — ночной сон. Здоровые семи-давятимесячные дети также едят через 4 часа, но они легко бодрствуют уже 2 и 2,5 часа, а спят остающиеся до следующего кормления 1,5—2 часа.

Следует отметить, что при переходе с одного режима на другой требуется обычно 3—4 дня для того, чтобы ребенок вполне привык к новому режиму.
Ослабленный ребенок обычно нуждается в большей длительности сна и в меньшей длительности каждого отрезка бодрствования, чем физически крепкий ребенок. Вместе с тем ослабленные дети обычно нуждаются и в более частом по сравнению со здоровыми детьми кормлении. Иными словами, они нуждаются в режиме, соответствующем более младшим детям.

У разных детей, в зависимости от условий работы их матерей, день может начинаться и кончаться на 1—1,5 часа раньше или позже. Так, например, если мать уходит на работу не к 7, а к 8 часам, можно утром поднять и накормить ребенка не в 6, а в 7 часов, уложить его спать на первый дневной сон не в 8, а в 9 часов, поднять не в 10, а в 11 часов и т. д. Однако большие отклонения в режиме дня ребенка недопустимы.

Сон и бодрствование ребенка должны быть урегулированы по режиму на протяжении круглых суток.

При составлении режима дня ребенка, воспитывающегося в яслях, приходится учитывать время начала работы матери, так как перед уходом из яслей на работу она должна его покормить.

Режим ребенка, посещающего ясли, должен быть составлен на полные сутки, причем одна часть режима выполняется в яслях, а другая в семье.

Режим имеет особенно большое значение, когда приходится воспитывать не одного ребенка, а группу детей, так как только при наличии определенного режима возможна четкая, обеспечивающая хорошее обслуживание детей организация работы персонала.

Если жизнь детей не организована по режиму, дети спят и бодрствуют в неопределенное время, причем разные дети в различные часы, то это чрезвычайно затрудняет их обслуживание.

Режим дня в каждой группе должен полностью соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям детей, отражать специфику группы, возрастной состав, разные часы приема и выдачи и обеспечивать возможность наилучшего обслуживания детей персоналом.

При наличии в группе близких по возрасту детей их различные потребности в отношении большего или меньшего количества сна могут быть полностью удовлетворены путем постепенного поднимания и укладывания. Процесс поднимания и укладывания всех детей занимает 20—30 минут, поэтому в зависимости от того, укладывается ли ребенок первым или последним, он будет бодрствовать на полчаса больше или меньше. Длительность же периодов сна для каждого ребенка при наличии одного режима в группе может быть увеличена или уменьшена в пределах часа, так как ребенок, уложенный первым и поднятый последним, будет спать на час больше того ребенка, который был уложен последним и поднят первым.

Если в группе находятся дети, сильно отличающиеся по возрасту, они обязательно должны жить по разным режимам. Дети различного возраста — двух- и шестимесячные или пяти- и девятимесячные, помещенные в одну группу, не могут жить по одному режиму, так как они нуждаются (см. таблицы) в разном числе кормлений, в разной длительности сна в сутки и разной продолжительности периодов сна и бодрствования. Поэтому при наличии в группе детей, значительно отличающихся по возрасту, ее следует подразделить на две подгруппы и в каждой подгруппе создать соответствующий режим.

Соотношение режимов младшей и старшей подгрупп обычно бывает таково, что бодрствование детей младшей подгруппы частично или полностью приходится на время сна детей старшей подгруппы, и наоборот. Следовательно, при двух режимах в одной группе одновременно бодрствует 6—8, а не все 12—16 детей, в результате чего персонал имеет возможность лучше их обслужить, больше времени и внимания уделить каждому ребенку, спокойно, не спеша, провести кормление и полнее занять детей играми.
Два разных режима приходится иметь и в группах с близким по возрасту составом детей, если одни дети, по условиям работы матерей, дома встают раньше, а другие позже и их принимают в ясли в разное время. Так, например, в яслях, где детей работниц принимают к 6*/г часам, а детей служащих к 8 часам, получается две подгруппы, каждая из которых имеет свой режим. Время бодрствования раньше принятой подгруппы на протяжении всего дня может совпадать с часами сна детей, принятых позже. Например, дети, принятые в 6*/г часов утра, едят и играют до 8 часов, а к 8 часам, т. е. к моменту приема детей служащих, их укладывают спать; их поднимают на Р/г час раньше, чем позже принятых детей, и так до конца дня.

При двух режимах в группе необходимо обеспечить непрерывное наблюдение за уложенной на сон подгруппой детей. Это значительно облегчается наличием веранды, смежной с детской комнатой. Если же дети спят в саду, где одновременно могут спать дети из разных групп, на время их сна для наблюдения за ними должна быть выделена сестра или няня. Поскольку режим является основным воспитательным и оздоровительным мероприятием, каждые ясли, каждый дом ребенка должны иметь необходимое для его проведения оборудование.

Выводы: 1. С момента рождения и до 9—10 месяцев у ребенка происходят значительные изменения в процессах сна и бодрствования:

а) с конца первого или начала второго месяца у ребенка впервые начинают возникать периоды спокойного бодрствования;

б) постепенно, с возрастом ребенка увеличивается длитель ность каждого периода бодрствования и общая его продолжительность в течение суток при соответствующем уменьшении длительности сна;

в) у ребенка, начиная с возраста 2’/г—3 месяцев, может быть установлен определенный ритм в смене сна и бодрствования, т. е. правильное чередование и распределение этих состояний во времени.

2. Установить определенный режим дня возможно только при следующих условиях:

а) на время сна помещать ребенка в обстановку, наиболее благоприятную для быстрого засыпания и крепкого сна;

б) на время бодрствования создавать условия для радостной игры и движений.

3. На каждый период дневного сна, * кроме жарких летних дней, ребенка необходимо выносить на свежий воздух.

4. На время бодрствования надо предоставить ребенку простор для движений, обеспечить близость взрослого, который организовал бы его игру и поддерживал радостное настроение, обеспечить разнообразные игрушки и впечатления.

5. Режим детей в возрасте до 9—10 месяцев должен быть построен так, чтобы до кормления дети спали, а после кормления бодрствовали и играли.

6. Следует приучать ребенка к определенному режиму, начиная с возраста 1 — Р/г месяцев. К 3—З'/г месяцам жизни сон, бодрствование и кормление ребенка могут и должны полностью проходить по определенному режиму.

7. Наиболее целесообразным является режим, по которому дети в возрасте от 1!/г до 3 месяцев спят днем четыре раза, а дети в возрасте от 3 до 9—10 месяцев — три раза.

8. Режим сна, бодрствования и кормления ребенка необходимо соблюдать на протяжении круглых суток.

9. Режим дня группы детей должен полностью соответствовать их возрастным и индивидуальным особенностям и отражать специфику группы (разный возрастной состав детей, разные часы приема и выдачи), а также обеспечивать возможность наилучшего обслуживания детей персоналом.

10. При наличии в группе значительно разнящихся по возрасту детей они должны жить по разным режимам.

11. Два режима в группе, при которых часы сна одной подгруппы частично или полностью совпадают с часами бодрствования другой подгруппы, дают возможность значительно улучшить обслуживание детей.